Depuis de nombreuses années toutes les tentatives de réformes des systèmes de santé se heurtent à une puissante inertie. L’exemple de la mise en œuvre de pratiques coopératives inter-établissements nous renseignent sur les enjeux d’accompagnement du changement des établissements de santé. Nous prendrons l’exemple d’une expérience de coopérations entre les trois établissements de santé d’un territoire de santé, expérience relue à partir de quelques données-clés associées aux théories de l’accompagnement du changement dans les sciences du management, en essayant de montrer en quoi elles sont explicatives des pratiques énoncées, puis nous essaierons d’en tirer des conclusions pour esquisser des pistes pratiques d’accompagnement du changement à l’hôpital
