Dans chaque entreprise, il y a beaucoup à apprendre : politique intérieure et extérieure, hiérarchie formelle et informelle, procédures usuelles, personnes qui méritent de l'attention, etc. Le développement des compétences des employés, surtout au niveau managérial, ne s'effectue pas par hasard. Il exige un effort continu, conscient et concerté de la part des acteurs internes à tous les niveaux. De plus, il demande du temps et un véritable engagement. A l'hôpital chaque service constitue une petite société à part. Il se distingue par une atmosphère quasi-familiale, dans le sens où les relations interindividuelles sont chargées d'affectif. C'est surtout l'ancienneté des employés et le manque d'un programme de formation et de rotation qui favorisent le jeu d'influence, en conséquent les jeux de pouvoir entre les membres d'une même équipe. Ces influences étant supportées par les responsables médicaux et paramédicaux. En outre l'effet sur le plan économique, dans un hôpital n'appliquant pas une stratégie adéquate de gestion de compétences, est considérable. La répercussion sur les charges étant indirecte et influence les charges par des coûts non visibles ou coût cachés. La compétitivité des hôpitaux implique une montée en charge du professionnalisme des acteurs. La compétence collective constitue, à ce titre, un avantage concurrentiel majeur.
